“結(jié)節(jié)”定義太廣泛,要看BI-RADS分級
以前人們談癌色變,當(dāng)了解到結(jié)節(jié)可能是惡性病變時,又擔(dān)心肺結(jié)節(jié)是癌變、乳腺結(jié)節(jié)也是癌變。
瑞康醫(yī)院外科副主任醫(yī)師鄭遠軍指出,首先要明確一點,在我們體檢報告單上的“乳腺結(jié)節(jié)”并不是疾病名稱,而是一種影像描述:B超、X線、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺小腫塊,在性質(zhì)不明確時,都可以叫做乳腺結(jié)節(jié)。
“普通人,非專業(yè)人士,沒必要亂想是否癌變,結(jié)節(jié)是囊腫還是實性的”,鄭主任建議,可以看看體檢報告中提示乳腺結(jié)節(jié)的BI-RADS等級?!癇I-RADS(乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng))”是評價乳腺結(jié)節(jié)良性、惡性的統(tǒng)一分級標準,用0~6級表示,級數(shù)越高,惡性程度越高。0-3級通常為良性病變,4級以上提示有惡性的病變,6級為經(jīng)穿刺或手術(shù)病理證實的惡性病變。“一般2級/3級的結(jié)節(jié)屬于良性,健康管理措施是常規(guī)隨訪;4級以上建議盡快前往乳腺外科就診,請醫(yī)生進一步詳細評估。”
需要手術(shù)嗎?
大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要手術(shù)!但如果出現(xiàn)以下情況,醫(yī)生可能會建議手術(shù):
第一種情況是腫塊進行性增大。比如從2毫米增至4毫米,甚至8毫米,建議保留好歷年體檢報告,重點比照今年和去年體檢報告的乳腺結(jié)節(jié)等級,如果逐年增長,哪怕仍在3級內(nèi),也應(yīng)引起注意。
第二種情況是有乳腺癌家族史。如果患者的外婆、媽媽、姐妹、阿姨等有人患乳腺癌,有明顯家族遺傳傾向,需要高度警惕。
第三種情況是準備生育的女性,如果腫塊大于1厘米,哪怕BI-RADS分級是3級,也應(yīng)在懷孕前盡快進行手術(shù)切除。據(jù)悉女性懷孕時出于孕育胎兒的需要,孕期的雌激素、孕激素水平會升得很高,會刺激乳腺結(jié)節(jié)生長加快,甚至是快速長大,相當(dāng)于埋下孕期不定時“炸彈”。
鄭遠軍主任介紹:“如今乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)可以次日就出院了?;颊呷朐和晟葡嚓P(guān)輔助檢查,排除手術(shù)禁忌癥后,在局部浸潤麻醉下就能手術(shù),只需一個小孔,過一兩周后連傷口都看不出來。就算需要手術(shù)的患者也無須過分恐慌和害怕。該技術(shù)就是目前較常用的麥默通(Mammotome)微創(chuàng)旋切術(shù),是一種針對乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)新技術(shù),能在超聲引導(dǎo)下完整切除病灶,具有微創(chuàng)、準確、安全、美觀等特點?!?/span>
目前瑞康醫(yī)院外科已成功完成多例乳腺腫瘤微創(chuàng)旋切術(shù),均達到預(yù)期治療目的,患者及家屬非常滿意。
溫馨提示:乳腺結(jié)節(jié)很常見,關(guān)鍵是要科學(xué)對待:如果體檢發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié),記得帶上報告找專業(yè)醫(yī)生評估,別自己瞎猜哦!
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