慢性腎臟?。–KD）是常見又嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。2023年3月9日是第18個(gè)世界腎臟日，為了提高公眾對(duì)腎臟病的關(guān)注度，使大家獲得“人人可享，處處可及”的腎臟健康，今年世界腎臟日的主題是“人人享有腎臟健康--應(yīng)對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)心弱勢(shì)群體”。

       腎病常常會(huì)帶來各種并發(fā)癥，很多腎友都有高血壓、高血磷、高血鉀、高肌酐、高尿酸等問題，大家都存在一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)知：認(rèn)為只要這幾個(gè)指標(biāo)不升高，就好。卻忽視了以下2種指標(biāo)偏低的情況，認(rèn)為指標(biāo)低一點(diǎn)也無所謂。殊不知，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)調(diào)理，可直接影響到腎病患者的生活質(zhì)量和存活期。

透析中低血壓：是血液透析過程中患者收縮壓降低>20mmHg或平均動(dòng)脈壓降低>10mmHg，出現(xiàn)低血壓癥狀并需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

危害：1、影響單次透析的順利進(jìn)行,引起患者不適癥狀,無法完成此次設(shè)定的超濾目標(biāo)和毒素清除。2、長(zhǎng)反復(fù)發(fā)生可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓、腸缺血、腦卒中或心肌梗死等并發(fā)癥，甚至增加全因死亡率。

常見原因：快速或過度超濾、設(shè)定的干體重過低、心功能不全、透析前使用降壓藥或者在透析前即刻或透析期間進(jìn)食。

預(yù)防方法：1、定期評(píng)估干體重推薦至少每月評(píng)估1次；2、控制透析間期體重增長(zhǎng),增長(zhǎng)控制在干體重的3%~5%；3、透析期間避免大量進(jìn)食；4、調(diào)整降壓藥給藥時(shí)間，避免在透析前使用；5、評(píng)估心臟功能；6、改善營(yíng)養(yǎng)狀況,糾正營(yíng)養(yǎng)不良；7、加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，包括居家血壓，透析前、中、后血壓。

透析中低血糖

原因：1、經(jīng)過透析后機(jī)體對(duì)胰島素的反應(yīng)性增強(qiáng)，非糖尿病患者血透過程中也會(huì)出現(xiàn)低血糖；2、血液中的葡萄糖透析時(shí)會(huì)被清除，一次治療(4小時(shí))損失葡萄糖25~30克；3、血液透析后血糖利用增多；4、透析患者葡萄糖吸收減少。

可能出現(xiàn)的癥狀：1、低血糖時(shí)絕大多數(shù)病人有饑餓、心悸、頭暈、視力模糊、出汗等癥狀；2、因發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短及血糖降低的程度不同而表現(xiàn)為意識(shí)改變、癲癇、精神癥狀,甚至偏癱等；3、偶有心律失常的表現(xiàn)。

如何預(yù)防透析中低血糖：1、避免空腹進(jìn)行透析治療；2、糖尿病患者透析前可根據(jù)醫(yī)囑減少降糖藥及胰島素用量；3、可自備點(diǎn)心及糖果食用；4、透析過程中如有不適，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士予以監(jiān)測(cè)處理。