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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)7月21日訊(通訊員 劉柳 記者 姜天圣)日前,鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科收治了一位慕名而來(lái)的心絞痛患者,男性,77歲,反復(fù)活動(dòng)后胸悶、胸痛3月,冠脈造影顯示:冠脈三支病變,左主干狹窄80%伴嚴(yán)重鈣化,前降支開口90%狹窄,前降支近端80%狹窄伴嚴(yán)重鈣化,回旋支開口瘤樣擴(kuò)張,中間支開口90%狹窄,典型的前三叉病變,冠脈血管內(nèi)超聲顯示:冠脈鈣化嚴(yán)重,多處鈣化大于270°伴鈣化結(jié)節(jié),病情非常危重,患者及家屬拒絕搭橋。
醫(yī)院心內(nèi)科首席專家嚴(yán)金川教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)決定為患者行微創(chuàng)介入治療,由于患者年齡大,心功能差,介入風(fēng)險(xiǎn)高,最終決定在主動(dòng)脈球囊反搏(IABP)支持下行冠脈旋磨聯(lián)合沖擊波球囊技術(shù),選擇1.5mm磨頭16萬(wàn)轉(zhuǎn)/分,旋磨3次,鈣化仍未完全解除,采用3.0X12mm沖擊波球囊在前降支近端及左主干分別進(jìn)行數(shù)次的沖擊波治療,最終成功植入2枚支架,解決了患者的病痛。該病例的成功開展再一次彰顯了鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在鎮(zhèn)江地區(qū)的整體技術(shù)實(shí)力。
冠脈旋磨技術(shù)是采用高速旋轉(zhuǎn)并帶有鉆石顆粒的旋磨頭,根據(jù) “選擇性切割”原理將鈣化斑塊磨碎,在血管內(nèi)鑿開一條“生命隧道”。以此為患者解決冠脈鈣化狹窄的問(wèn)題。
而Shockwave沖擊波球囊則是將鈣化斷裂術(shù)+低壓力血管成形術(shù)整合在同一帶有脈沖電極的球囊導(dǎo)管內(nèi),在球囊低壓擴(kuò)張時(shí)向病變提供未聚焦、圓周和脈沖式的機(jī)械能以高效和安全地破壞淺表與深層鈣化,也是目前唯一對(duì)深層鈣化有治療作用的技術(shù)。
沖擊波球囊血管內(nèi)碎石術(shù)是冠脈旋磨術(shù)的重要補(bǔ)充,而且也為旋磨效果不佳的病變提供了新的選擇。